Nome da Empresa:
Atividade Principal:
CNPJ:
Solicitante:
Email:
Cargo:
Telefone:
Construtor / Proprietário da Obra (caso não seja o segurado):
Endereço do Risco:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Tipo de Obra: Selecione Residencial Comercial Industrial
Qual Serviço: Selecione Obra Nova Reforma Ampliação Reforma e/ou Ampliação com reforço estrutural
Nº de Sub-solo:
Nº de Pavimentos Superiores:
O segurado possui e/ou possuiu seguros de outras obras: Selecione Sim Não
Possui financiamento pelo Sistema Financeiro Habitacional? Selecione Sim Não
Área total construída: (m²)
Área Total do Terreno: (m²)
Área do Maior Pavimento: (m²)
Extensão de fachada confrontante com via pública: (ml)
Prazo total de execução da obra: (em meses)
Data de início da obra:
Data de termino da obra:
Estágio da Obra: (% de investimento global)
Importância Segurada: (Valor da obra incluída as instalações provisórias / canteiro)
Fundações:
CREA:
Arquitetura:
Estrutura:
Quantidade Prevista de Empreiteiros: Selecione Até 5 Empreiteiros Entre 6 e 10 Empreiteiros Acima de 10 Empreiteiros
Haverá serviços de demolições? Selecione Sim Não
Tipo de Demolição: Selecione Manual Mecânica
Haverá uso de explosivo na obra? Selecione Sim Não
Descrição dos serviços a serem executados: (descrição sumária)
Corpo do Edifício: Tubulão Broca/Sapata Straus/Barrete Estacas Pré Moldados Estacas Franki Estacas Mega Hélice Contínua
Outros:
Periferia:Tubulão Parede do Diafragma Perfis Metálicos
Esgotamento / Rebaixamento do Lençol Freático: Selecione Sim Não
Serviço de Escavação: Selecione Sim Não
Volume: (m³)
Contenção de Terreno / Propriedade Vizinha: Selecione Sim Não
Tipo:
Serviços de Aterramento: Selecione Sim Não
Cota Máxima:
Estado de conservação da vizinhança (ótimo / bom / regular / ruim) e distância do recuo com a obra.
Esquerda:
Recuo: (m)
Frente:
Direita:
Fundos:
Outras propriedades do segurado não objeto da obra, mas dentro do canteiro:
Limite de Contratação: 100% do valor do contrato (cobertura obrigatória)
Limite de Contratação: 5% valor do contrato (cobertura obrigatória). De 5% até 100% do valor do contrato, facultado o limite da contratação.
Limite de Contratação: 5% do valor do contrato (cobertura obrigatória).
Limite de Contratação: Até 5% do valor do contrato.
Limite de Contratação: 5% do valor do contrato, limitado ao máximo de R$ 50.000,00.
Limite de Contratação: Até 100% do valor do contrato.
Limite de Contratação: Até 5% do valor do contrato, limitado ao máximo de R$ 200.000,00.
Selecione Com fundação Sem Fundação
Limite de Contratação: Até 30% do valor do contrato, limitado ao máximo de R$ 2.000.000,00.
Limite de Contratação: Até 20% da cobertura de Responsabilidade Civil Geral Cruzada com o máximo de R$ 150.000,00.
Limite de Contratação: Até 20% da cobertura de Responsabilidade Civil Geral Cruzada com o m áximo de R$ 200.000,00.
Limite de Contratação: Até 20% do valor do contrato.
Limite de Contratação: Até 10% do valor do contrato com o máximo de R$ 200.000,00.
Limite de Contratação:Até 100% do Valor do Contrato.
Equipamentos Móveis e Estacionários na Obra (relacionar equipamentos e respectivos valores):
Equipamento:
Valor: (R$)
Observações: